Polvilumpion sijoiltaanmeno

Polvilumpion sijoiltaanmenotaipumuksen yleisin syy on polven etuosan rakenteellinen väljyys, joka mahdollistaa polvilumpion sijoiltaanmenon ja sen toistumisen. Polven etuosan nivelpintojen painauma on tällöin liian laakea, jolloin polvilumpion sijoiltaanmenotaipumus lisääntyy. Polvilumpiota tukee myös lumpion päältä ja sivulta tukevat nivelsiteet, joista sivusiteet voivat ulkoisen energian ja mekanismin toimesta revetä ja polvilumpio pääsee luiskahtamaan polven muodostamasta kuopasta yleensä polvesta ulospäin.

Vahingon seurauksena polveen syntyy kova kiputila, eikä jalalla varaaminen yleensä onnistu. Usein polvilumpio vain luiskahtaa sivulle ja palautuu entiselle paikalleen, jonka jälkeen seuraa kova kipu ja turvotus syntyneiden pehmytkudosvammojen vuoksi.

Hoitona käytetään tukevia ja elastisia ideaalisiteitä ja polven immobilisointia usean viikon ajaksi. Ensimmäisen sijoiltaanmenon seurauksena polveen saattaa kehittyä toistuva polvilumpion sijoiltaanmenotaipumus jopa pienestäkin polven asennon muutoksesta. Jos lihasharjoittelulla ei saada polvilumpion tukevuutta lisääntymään, on edessä polvilumpion korjausleikkaus, jossa yritetään palauttaa polvilumpiota tukeva anatominen rakenne.



Sairauteen liittyvät oireet ja sairauden hoidot
Yleisimmät oireet ? Käytetyimmät hoidot ?
Polven turvotus
3 henkilöä
Koettu voimakkuus
*****
Nivelen ympärillä oleva kipu ja turvotus
3 henkilöä
Koettu voimakkuus
****
Veripolvi
2 henkilöä
Koettu voimakkuus
***
Aiheeseen liittyvät kysymykset
KysymysVastauksiaViimeisin vastaus
icon Miten särkylääkkeitä tulisi syödä?1 kpl13.11.2008 11:09:34
icon Mikä polven vääntyessä vikana?1 kpl24.11.2008 12:09:55
icon Miten voin hoitaa nivelrikkoa?1 kpl10.01.2009 08:33:00
Keskustelu
< Edellinen | Seuraava >

Alla voit keskustella ja kertoa omia kokemuksiasi aiheesta

avatar
Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti
03.03.10 08:28
Olen siis sama Mies, 19, joka kirjoitti tuon ensimmäisen viestin. Unohdin lisätä sen tuohon ylempään viestiini.

avatar
TriDoc kirjoitti ( icon vastaus nimimerkille: Kirjautumaton käyttäjä)
03.03.10 11:34
MRI lausunnon ydinkohdat pähkinänkuoressa:
Polvilumpion sisäreunassa on luuturvotusta (yleistä polvilumpion sijoiltaanmenon yhteydessä). Lisäksi polvilumpion sisemmän tukisiteen (retinaculum) yläpäässä on turvotusta (venytyksestä johtuvaa), mutta poikki ei tämä tukiside ole. Myös reisiluun nivelnastan ulkopinnalla on luuturvotusta polvilumpion hankaukseen liittyen.
Polveen kiinnittyvät nivelsiteet, tärkeimmät lihasjänteet ja polvensisäiset nivelsiteet,kuten ristisiteet ( eturistiside=ACL, takaristiside=PCL) ovat ehjät,samoin polvilumpiojänne (=päällimmäinen polvilumpion päältä menevä jänne). Polvensisäinen poikittainen jänne=PLICA on elastinen ja ehyt.

Yhteenvetona: Polvilumpion äkilliseen sijoiltaanmenoon tai osittaiseen sijoiltaanmenoon liittyvä tyypillinen luuturvotus, mutta muut jännerakenteet kuvauksen perusteella ehyet.
Potilaan on hyvä muistaa, että MRI-lausunto on aina vain "suuntaa" antava ja lausuntotulos tulee potilasta parhaiten palvelevana yhdistää senhetkiseen tvan alueen kliiniseen tilaan eli parhaiten se tapahtuu hoitavan ortopedin vastaanotolla, jolla on leikkavana lääkärinä taito ja kyky yhdistää nämä tutkimustiedot osaksi hoidollista kokonaisuutta.

avatar
TriDoc kirjoitti ( icon vastaus nimimerkille: Kirjautumaton käyttäjä)
03.03.10 11:53
Lisäyksenä edelliseen. Tällaisessa tilanteessa valmiin lausunnon kera kokoava yhteenveto esimerkiksi ortopedin vastaanoton puitteissa on tilanteessasi paikallaan. Yleistäen tällaisessa tilanteessa voidaan siten pohtia hoitolinjoja, joihin kuuluu merkittävänä osana valitaanko konservatiivinen hoitolinja, eli luontaisen paranemisen ja kuntoutuksen tie vai tarvitseeko tila mahdollisesti leikkaushoitoa. Tämän hoitovalinnan voi tehdä vain kyseisen alueen leikkauskokemusta omaava lääkäri, joka usein on kirurgi tai ortopedi.

avatar
Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti
04.03.10 04:03
Onko tuon plican sitten tarkoitus olla paksu ja jäykkä, eikä ohut ja taipuisa?

Mies, 19

avatar
TriDoc kirjoitti ( icon vastaus nimimerkille: Kirjautumaton käyttäjä)
04.03.10 09:50
Plica-jänne on joskus liian kireä polvinivelen nivelsiderakenteena ja saattaa liian kireänä ollessaan hangata vasten niveltä ja myös aiheuttaa polven liikkeessä pistävää kipua. Jäykkä, liian leveä ja paksu plica-jänne saattaa siten olla mahdollisen nivelkivun syynä joskus, mutta sen selvittäminen voi vaatia toistuvia käyntejä esimerkiksi kirurgin vastaanotolla, koska lopullisesti tällainen selviää usein vasta tähystysleikkauksen yhteydessä. Leikkauksen yhteydessä plica-jänteen kireyttä voidaan yrittää vähentää osittaisella jänteen poikkileikkaamisella niin, että pahin hankaus näin lievittyy.

avatar
Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti
29.03.10 11:37
Olen, 24-vuotias nainen, jolla elämänsä aikana nyt viidesti lähtenyt polvilumpio sijoiltaan hyvin arkisissa puuhissa (mm. liukkaalla kävellessä).

Ortopedeillä ja muilla lääkärikäynneillä minulle on silti jäänyt epäselväksi, että lähteekö lumpio pois paikoiltaan lateraalisesti vaiko mediaalisesti?
Kipu on niin valtava pois-käynnin aikana, etten vieläkään tiedä kummalle puolelle lumpio luiskahtaa. Se menee myös välittömästi suoristaessa paikalleen, joten en ole ehtinyt näkemään/tuntemaan.

Lääkärin lausunnoista käy ilmi, että tyypillisesti minulla on ollut mediaalisessa nivelvaossa (?) kipua, sekä kuntoutuksena on annettu mediaaliset reisilihasharjoitteet. Nämä jotenkin viittaisivat mediaaliseen luiskahtamiseen, mutta kuitenkin kirjallisuudessa usein puhutaan lateraalisesta yleisempänä.
Minulla ei ole taustalla mitään sen suurempaa vammaa polveen, josta ensimmäinen sijoiltaameno olisi voinut tulla.

Tilasin juuri uuden polvituen, jossa on patellaa varten tuki vain toisella puolella, niin siksi tuli aiheelliseksi kysyä.

avatar
Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti
13.05.10 03:00
Olen 17-vuotias tyttö jolla meni ensimmäisen kerran polvilumpio sijoiltaan syksyllä metsässä koiraa ulkoiluttaessa. Sittemmin se on mennyt useamman kerran. Se saattaa ihan tunnilla istuessa mennä, menee myös jos pidän laukkua jalkojen päällä niin että se on osittain polvienkin päällä nii sillonkin on menny. pitkät kävelyt, korkeat kengät yms saa sen tosi kipeeks ja joskus sitä särkee ilman että sitä on sen kummenmmin rasittanut. Lääkäri lähetti röntgeniin ja nyt odottelen pääsyä ortopedille. olen yrittänyt jumpata muttei tunnu auttaneen. Mitä TriDoc luulet ortopedin sanovan jatkotoimenpiteistä ? Onko edessä mahdollinen leikkaus

avatar
Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti
05.07.10 11:37
Maaliskuussa liukastuin ja polveni venähti ja kääntyi sivuun, en kuitenkaan kaatunut. Polveen on sattunut sen jälkeen ja etenkin iltaisin siinä on paineen tunnetta ja kokonaisvaltaista jomotusta. Nyt pääsin vihdoin magneettiin ja lausunto on seuraavanlainen:
Meniskien alueella ei poikkeavaa. ACL, PCL, patellaan liittyvät ligamentit, kollateraaliligamentit säännölliset ja ehjät. Rustorakenteessa ei poikkeavaa. Ei patologisia luisia signaaleja. Langanohut mediaaliplica. Ei manittavaa hydropsia.

Mitä tämä tarkoittaa? Lääkärini on kesälomalla ja en itse oikein ymmärrä tuota sepustusta.

Ortopedin vääntelyn jälkeen polveni on alkanut rusahtelemaan ja kun esimerkiksi painan auton kytkintä vasemmalla jalallani, niin tämän lääkärikäynnin jälkeen on aina alkanut kuulua selkeä naksahdus. Tämä huolettaa.

avatar
n16-4278 kirjoitti
15.03.11 10:55
Olen 15 vuotta täyttänyt tyttö. Iteltä meni kuutos luokan liikuntatunnilla polvi ensimmäistä kertaa paikaltaan. Jouduttiin jotain sulkapallo pomppuja tekemään parin kanssa ja jalkoja piti heilutella edestakaisin, kun horjahdin sivulle päin jalan lähtiessä alta. Itkuhan siinä tuli kun kipu oli ylittänyt rajan. Opettaja seisoi aivan vieressä ja ei tajunnut tilannetta ja yritti nostaa minua seisomaan ja jatkamaan. Itse en pystynyt selittämään miten oli käynyt. Kun hän vihdoin tajusi etten voi seistä ilman tukea hän lähti taluttamaan minua terkkarille. Terkkari kuunteli ja tunnusteli jalkaa, muttei osannut kertoa mikä siinä oli. Hän laittoi kuiteskin jääpussin estämään turvotusta ja soitti äitini hakemaan minut kotiin. Menimme heti seuraavana päivänä terveyskeskukseen. Pystyin hieman varvistelemalla nilkuttamaan suoraan kuntoutusosastolle jossa nuori mukava naislääkäri kuunteli jalkaa. Jalka tärisi ja narisi kuin ruosteinen oven sarana. Hän pisti siihen kylmägeeliä, siteen ja antoi kepit. Mukavaa se ei ollut. Jalka oli aina aivan jäässä eikä se taipunut lainkaan. Sen jälkeen se on mennyt viimeisen kahden vuoden aikana kolme kertaa pahasti paikaltaan ja neljä kertaa käväissyt ja kipua on kestänyt vain muutaman tunnin. Aina jos crocksit jalassa juostessa on kääntynyt äkisti jyrkän käännöksen se on mennyt pahasti ja olen monesti melkein lyönyt pääni terassin portaisiin kaatuessani sen takia. Nyt siinä on joitakin muitakin sivuoireita, esimerkiksi se narisee yhä ja se joskus rasittuessaan menee kipeäksi eikä meinaa taipua ollenkaan jolloin sitä pitää heilutella. Olen oppinut miten voi kulkea portaita ilman kipua ja ettei kannata maata ja ahmia kipulääkkeitä koska minun kohdallani ne vain puuduttaa jalan ja parantuminen vie kauemmin jos vaikka ei käytä jalkaa ollenkaan esim keppien kanssa.

avatar
Hoitonetti kirjoitti ( icon vastaus nimimerkille: n16-4278)
11.04.11 10:16
Onko diagnoosiksi annettu polvilumpion sijoiltaan meno jossakin vaiheessa? Ilmeisesti tilanne on korjaantunut ilman lumpion paikalleen vetoa, koska et mainitse siitä. Polven jäykkyyden tunnetta ja todettavissa olevaa koukistusvajautta aiheuttaa polven turvotus, jolloin nivelen sisällä on yleensä lisääntynyt nivelnesteen määrä. Onkohan nivelnestenäytettä koskaan katsottu veripolven toteamiseksi? 10–16-vuotiailla polvilumpion sijoiltaanmeno on tavanomaisin veripolven syy.

Tavallisesti polvilumpio palaa itsestään paikoilleen vamman jälkeen. Tällöin jää aristus lumpion sisäsyrjälle ja reisiluuhun sisäpuolelle polven yläpuolelle. Polvinivelessä on turvotusta ja mahdollinen ns. veripolvi. Sijoiltaan oleva polvilumpio saatetaan paikoilleen ojentamalla koukussa oleva polvi varovasti täysin suoraksi. Röntgenkuva olisi katsottava murtumien ja irtokappaleiden olemassaolon arvioimiseksi. Näitä ei ilmeisesti ole tehty.

Koska sinulla on toistuvia sijoiltaanmenoja, kannattaa käydä lastenkirurgin arviossa. Sauvojen pitkäaikainen käyttö heikentää lihaksia ja voi jopa altistaa toistuville sijoiltaan menoille. Lihasten vahvistaminen esim. fysioterapeutin ohjeiden mukaan on hyödyllistä.

Seuraava >

Kirjoita uusi viesti



1. Omalla tunnuksella

2. Luo tunnus

3. Anonyymisti

Toiminnot
Lähetä linkki
icon
Lähetä linkki

Voit lähettää tämän sivun linkin esimerkiksi ystävällesi.

Ystäväsi sähköpostiosoite:
Yhteistyössä

Rehamed
Nebula
Viimeisimmät tapahtumat
17:44 iconsaruska halasi käyttäjiä Rituli, Eva, Sailamari
17:37 iconsaruska halasi käyttäjää Marjatta
17:36 iconsaruska halasi käyttäjää Elisa
17:20 iconMarjatta halasi käyttäjää saruska
17:19 iconMarjatta halasi käyttäjiä Eva, MotoLaura
17:13 iconMarjatta halasi käyttäjiä Taape, Elisa
17:07 iconMarjatta halasi käyttäjää niina
17:05 iconMarjatta halasi käyttäjää Marja-Leena
17:02 iconMarjatta halasi käyttäjää Sailamari
16:43 iconm10-5818 on uusi käyttäjä
13:26 iconMörrimöykky halasi käyttäjää Elisa
13:20 iconniina halasi käyttäjiä Marjatta, Taape
11:08 iconFemale66 kommentoi yhteisössä Hoitonetti.fi Juttutupa
11:03 iconSailamari halasi käyttäjää Rituli
10:43 iconSailamari halasi käyttäjää Marjatta
10:23 iconElisa halasi käyttäjää Taape
09:40 iconTaape halasi käyttäjiä ritvamummi, Female66, babushka, MotoLaura, niina
Mainos
"Kaikesta kerätystä tiedosta muodostuu palveluun valtava tietopankki, joka hyödyttää kaikkia palvelun käyttäjiä" (Suomalaisen Työn Liitto, 26.11.2008)
"Tuki-halauksen antaminen on kiva lisäominaisuus. Jatkakaa samaan malliin" (Käyttäjä-palaute)