Nielurisatulehduksen ja useimmiten nielun alueen streptokokkitulehduksen jatkuminen antibioottihoidosta huolimatta ei ole harvinaista. Koeolosuhteissa antibioottihoidon jälkeenkin streptokokkibakteeria on voitu eristää potilaiden nielusta ja infektio on siten jatkunut.

Nielurisatulehduksen kroonistumisen syynä ovat tulehdusten aiheuttama nielurisojen suureneminen ja arpeutuminen, jolloin antibioottihoito ei ole päässyt vaikuttamaan sairaaseen nielurisaan, jossa verenkierto on tulehtuneella ja arpeutuneella alueella puutteellista, eivätkä elimistön puolustussolut pääse riittävän lähelle kohdetta tuhotakseen sen lopullisesti.

Oireena kroonisessa nielurisatulehduksessa on sairauden tunne, kurkkukipu ja väsymys kroonistuneen tulehdustaudin tapaan.Mikäli nielurisatulehdukset jatkuvat tai toistuvat asianmukaisesta hoidosta huolimatta, on harkittava niiden poistoa. Poiston määrittelyssä on otettava huomioon siitä aiheutuvat hyödyt ja haitat. Turhaan nielurisoja ei kannata poistaa, koska ne toimivat mm.terveinä ollessaan nielun alueen "suodattimina" ja varsinkin kasvavilla niillä saattaa olla myös immunologista merkitystä. Poiston arvion suorittaa korva-nenä-kurkkutautien erikoislääkäri.