Molemminpuolinen silmien arkuus ja kipu liittyy useimmin silmien alueen allergisiin tiloihin tai tulehduksellisiin tiloihin. Varsinkin kevätaikaan allergia- ja tulehdusoireet saattavat esiintyä silmissä päällekkäin, jolloin niiden hoidossa on otettava huomioon molempien sairauksien hoidon periaatteet. Esiintyessään toispuolisena silmän kipuna tai arkuutena voi kysymyksessä olla paikallinen silmien vierasesine tai muu toispuoleinen syy kuten herpesviruksen aiheuttama toispuoleinen sarveiskalvon haavauma, jonka vuoksi tarkka silmätutkimus lääkärin tekemänä voi olla tarpeen.

Erityisenä oireena kuvataan keväisillä vaaleilla hangilla syntyvä "lumisokeus", joka käytännössä aiheutuu auringonsäteiden (ultraviolettisäteet) heijastuessa vaalealta lumipeitteiseltä pinnalta aiheuttaen silmien ärsytyksen ja arkuuden niin, että syntynyt silmien särkytila tila pakottaa pitämään silmät kiinni ja lepäämään kivut pois. Sama tilanne syntyy hitsauskaaren synnyttämän valokaaren vaikutuksesta, jos ei käytetä suojalaseja. Tila on vaaraton, mutta pakottaa lepäämään kivut pois. Hitsauksen jäljiltä kannattaa kuitenkin tarkastaa lääkärin johdolla, ettei mitään hitsauskipinöitä ole jäänyt silmiin.

Pitkittyessään silmien arkuus ja kiputila on syytä tarkistaa silmälääkärillä, koska se saattaa olla merkki myös vakavasta värikalvon tulehduksesta tai vanhemmilla ihmisillä silmänpainetaudista tai sen äkillisestä pahenemisesta. Yleensä kohonnut silmänpaine ja sitä myöten kipu ja ärtyminen liittyvät vasta edenneeseen silmänpainetautiin, ja syntyäkseen vaatii normaalin silmänpaineen kaksinkertaistumisen. Joskus silmien kipuoire voi tulla melko äkisti silmänpainetaudin äkillisessä muodossa ja vaatii päivystyksellistä silmälääkärin tutkimusta.