Olen 28-vuotias naimaton, seurusteleva nainen ja käytän minipillerietä ehkäisyksi. Minua on usean kuukauden ajan vaivannut äkillinen kouristeleva alavatsakipu, joka välillä voi pysyä useankin päivän poissa sitten alkaakseen uudelleen. Kävin kerran yleislääkärillä, joka sisätutkimuksen ja laboratoriokokeiden perusteella kertoi kaikena olevan kunnossa. Mitä voisin vielä tehdä? Alan olla epätoivoinen kipujen suhteen.
t Hanna
Hei Hanna! Alavatsakivun ja kroonistuneen alavatsakivun syiden selvittely tapahtuu gynekologin, kirurgin tai kokeneen yleislääkärin toimesta. Alavatsakivut ovat haastava alue, koska aiheuttajina voivat olla erilaiset suolistolliset, virtsarakkoperäiset, synnytinelinperäiset tai tukirankaperäiset ongelmat. Käsin tehtävä tutkimus toimii ongelman selvittelyn perustana, jonka pohjalle jatkoselvittelyt rakentuvat.
Kerron tässä yleisimmät ja tavallisimmat kroonisen alavatsakipujen mahdolliset aiheuttajat ja syyt, jotta voivat olla mahdollisia oireesi takana.
Tavallinen alavatsakipujen aiheuttaja on piilevä tai vähäoireinen virtsatieinfektio. tyypillisesti virtsan kirvely johdattelee oikeille jäljille, mutta infektio voi oireilla myös epämääräisemmin. Ikääntymiseen liittyen virtsarakon laskeuma voi aiheuttaa paitsi virtsan karkaamista myös epämääräisiä alavatsakipuja. Harvinaisempia syitä ovat virtsarakon kasvaimet.
Suolistosta johtuvat syyt rajoittuvat divertikuloosiin eli suoliston limakalvolle syntyy kivuliaita taskuja, johon ulostemassa jää kiinni aiheuttaen hankauksellaan tulehduksen. muita tavallisia suolistoperäisiä syitä ovat erilaiset tulehduksenjälkeiset kiinnikkeet ja niistä syntyvä kipu, samaten umpisuolentulehduksen jälkitila.
Lanneselän kiputilat ja varsinkin suoliluu-ristiluunivelen väljyys tai kiputila voi toisinaan antaa oireita jommalle kummalle puolelle alavatsaa. Samaten erilaiset lanneselän kulumamuutokset tai hermojen pinnetilat voivat oireilla samoilla paikoin.
Suuri osa alavatsakivuista johtuu synnytinelimistä. Kipu voi syntyä emättimestä aina munarakkuloihin saakka. Tavallisia ovat kohdun suurenemisesta, erilaisista kiinnikkeistä ja tulehduksista syntyneet kivut, jotka voivat olla sijaita myös munajohtimissa sekä munasarjoissa. Endometrioosikipu on naisten salakavala sairaus, jonka selviittely voi kestää jopa useamman vuoden ennen oikeaan diagnoosiin pääsemistä.
Kaikenkaikkiaan kroonisen alavatsakivun selvittely on haastava ongelma ja etenee usein erilaisten sairauksien poissulkuperiaatteella gynekologin, kirurgin ja yleislääkärin yhteistyöllä. Jos yleistilasi heikkenee tai oireisiin liittyy kuumeilua tai muuta hälyttävää, muuttuu ongelma äkilliseksi ja vaatii yleensä päivystysluontoista sairaalaselvittelyä, koska taustalla todennäköisesti on äkillistä hoitoa vaativa tilanne.
Alla voit keskustella ja kertoa omia kokemuksiasi aiheesta
 | 30.06.09 12:49 Hei! Kuvaamasi tilanne sopii sinänsä tavallisesti esiintyviin ärtyneen suolen oireyhtymän oireisiin, jotka saattavat palata muutamankin vuoden tauon jälkeen uudelleen. (Tässä yhteydessä ei selvinnyt millä tavoin diagnoosi tehtiin, tähystys vai muu tarkastus?). Kroonisluontoisen sairauden oireet ovat usein aiemmin esiintyneiden oireiden kaltaisia, toistuvia ja yleensä melko helppo tunnistaa. Tällöin tarvetta kontrollikäynnille ei ole varsinkaan, jos lääkitys on kunnossa. Jos tilanteeseen liittyy muuta askarruttavaa tai epävarmuutta oireiden alkuperästä, on syytä asiaa selvitellä vielä lääkärin kanssa. |
 | Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti 30.06.09 13:02 Hei, kiitos vastauksesta! Aiemmin diagnoosi tehtiin ilman tähystystä, sulkemalla muut vaihtoehdot pois. Ehkä minun ei sitten tarvitse mennä lääkärille, ellei vatsakipu sitten muutu vaikeammaksi. |
| 30.06.09 13:25 Lieviä ja tyypillisten vatsaoireita selvitellessään voi lääkäri asettaa vastaanottotutkimuksen perusteella työdiagnoosin, jota osaavissa käsissä (kuunnellen ja käsillä tutkien) voidaan pitää luotettavana. Vastaanottohuoneessa voidaan yleensäkin selvittää jopa 80% kaikista diagnooseista luotettavasti ilman apuvälineitä. Hankalammissa, pitempikestoisissa tai muuten poikkeavissa oireissa sairauden lopullinen nimi ja varmuus syntyy kuitenkin vain suolen tähystystutkimuksella. Terveydenhuoltojärjestelmämme perustuu tavallisimpien tautien seulomiseen, oireiden kehittymisen seurantaan ja sitten tarvittaessa lisätutkimuksiin, jos asia ei muuten selviä tai rauhoitu. Harvemmin täsmädiagnoosiin päästään kerralla, vaan se perustuu usein seurantaan, useampaan lääkärikäyntiin ja yhteistyöhön tuntemansa lääkärin kanssa. Luottamuksellinen potilas-lääkärisuhde on tässä avainasemassa. Tämän vuoksi usein vaihtuvat lääkärit, vähäinen vastaanottoaika, ja kiire ovat onnistuneen yhteistyön ja yleisemmin kansanterveystyön pahinta myrkkyä. |
| Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti 21.07.09 05:36 58-vuotias nainen. Joulukuusta asti kärsinyt alavatsakivuista.Omalääkäri sanoi tutkimuksen jälkeen että limakalvot kuivat (itse olen eri mieltä), on kiinnikkeitä . Vuonna -05 samanlaisia kipuja,munasarjat kystoineen poistettiin.En pääse tutkimuksiin, en kyllä näiden laajenevien kipujen kanssakaan jaksa. Tuntuu jo alaselässä.Ei mitään vuotoa eikä yhdyntäkipuja. |
| Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti 28.08.09 16:22 Hei, olen 31-vuotias nainen jolla nuoresta tytöstä lähtien ollut paljon virtsatie-, emätin-, ´hiivatulehduksia sekä 2005 tehty solumuutosten vuoksi kolposkopia. Paljon on ollut jo silloin krampin omaisia alavatsakipuja. Limakalvot ovat olleet kuivat ja aiheuttaneet paljon yhdyntäkipuja. Eri ehkäisymenetelmiä kokeiltu, ainoastaan ehkäisyn lopettaminen auttanut tähän kuivuuden aiheuttamiin vaivoihin hieman. Virtsarakko ultrattu joskus, ok. munasarjat ja kohtu ultrattu sisältä ok. Nyt 2kk sisällä kaksi vti:ta ja niihin antibiootit syöty. Kirvelyoireet loppuivat mutta voimakkaat alavatsakivut ovat nyt olleet väh. 3vkoa. Krampinomaisesti vetää välillä myös peräaukkoon päin. Todella kivuliasta. Kävin gynekologilla joka ultrasi sisältä ja kaikki ok, sain myös estolääkekuurin vti:hin. Mistä voisi olla kysymys? Jatkuva kipu estää liikkumisen esim. juokseminen, venyttely, kaikenlainen pinnistely mahdotonta, joskus jopa istuutuminen/nouseminen mahdotonta kivun takia. |
| Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti 19.10.09 06:41 moi olen 24-vuotias nainen ja olen aina ollut herkkävatsainen, mutta nyt mukaan on tullut myös sellaisia oireita, että välillä vatsa on todella aran tuntuinen ja se saattaa kestää päivän tai 2 ja mennä ohi. on kuin olisi juuri syönyt vatsan täyteen vaikkei olisi syönyt moneen tuntiin ja alaspäin kurottautuminen sattuu(jos esim.sidon kengän nauhoja)usein vatsaani saattaa myös pistää, mutta se menee ohi, kun menee lepäämään tai juo samarinia.en ole lääkärillä käynyt tästä syystä, mutta voiko kyse olla ärtyneestä suolesta? |
| TriDoc  kirjoitti19.10.09 09:55 Tärkeä tuossa pohdinnassasi on vatsakipusi muuttuminen aiempaan kokemukseen verrattuna. Vaikka kysymyksessä voi olla normaaliin herkkävatsaisuuteenkin ja jopa epäilemääsi ärtyneeseen suoleen liittyvä vaihe, kannattaisi Sinun käydä lääkärin vastaanotolla asia tutkituttamassa tuon vatsan oireen pahenemisen vuoksi. Vatsan kipujen taustalla voi yleensäkin olla hyvin monenlaisia tiloja, joista suurin osa on vaarattomia, mutta joukossa voi olla hyvinkin hankalia ja pikaista hoitoa vaativia sairauksia. Niiden selvittämiseksi henkilökohtainen lääkärin suorittama tutkimus on välttämätön osana vaivan diagnosointia. |
| Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti 07.02.10 08:39 Hei! Olen 20 vuotias nuori nainen ja minua ovat jo kolmen vuoden ajan kiusanneet alavatsa- ja yhdyntäkivut. Viime syksyinen käynti naistentautien poliklinikalla auttoi sen verran, että minulla todettiin PCO. Lääkäri kuitenkin kertoi, ettei PCO aiheuta kipuilua.. Minulta löytyi ulkosynnyttimissä kipupisteitä 5 ja 7 välillä, joita hoidettiin jollain sinisellä hapolla (hermoja siis poltettiin?). Jossain vaiheessa oli myös lääkärin kanssa puhetta vulvodyniasta, mutta sekin unohtui PCO -löydön takia.. Kontrollikäynti minulla on maaliskuussa 2010. PCO:n hoidoksi sain e-pillerit, mutta 4kk niitä syötyäni en enää jaksanut jatkuvia migreenikohtauksia; eikä pillerit muutenkaan auttaneet kipuiluihin. Nyt minulla on käytössä ehkäisyrengas. (migreenit jatkuvat.....) Tuntuu, ettei lääkärit ota tosissaan kipuiluja ja unohtavat ne suorastaan PCO:ta seuratessaan! Haluaisin jo vihdoin vastauksia kipuihin ja aloittaa normaalin elämisen! Olisiko kellään mitään aavistuksia, mikä olisi? |
| Kirjautumaton käyttäjä kirjoitti 14.02.10 02:29 kyseessä on 56v mies. Hänellä on myös alavatsakipuja, turvotusta. Eturauhasta on epilty mutta ei se aina siitä johdu.Iltapäivällä alkaa alavatsan tiukkuus joka juontuu myös vasempaan jalan reiteen.Virtsaamisen tarve on tiheä. Ja tuntuu kuin kouristaisi peräsuolta.Paikalliset lääkärit epäilleet eturauhas tulehdusta mutta lääkkeet ei auta |
| 14.02.10 06:03 Hankalassa tilanteessasi olisi hyvä, jos gynekologiaan perehtynyt yleislääkäri voisi tehdä asiassasi yhteenvedon tähänastisista selvityksistä ja tutkimustuloksista. Tällöin olisi mahdollisuus pohtia, selittyvätkö nykyiset oireet nykylöydösten pohjalta vai tarvittaisiinko lisäselvityksiä lisätutkimuksien muodossa. Mukanasi yleislääkärin vastaanotolle Sinun kannattaisi koota kaikki sairausasiakirjat aiemmilta käynneiltä, koska tietosuoja estää tehokkaasti sairauskertomusten siirtymisen eri laitosten välillä. Potilas on tässä omien tietojensa paras kokoaja ja säilyttäjä. Ota yhteyttä lääkäriisi ja keskustele tilanteestasi. Ei haittaisi, jos teillä olisi aiempi potilas-lääkärisuhde valmiina, koska aiempi oireidesi tuntemus auttaisi huomattavasti luotettavan selvyyden saamisessa. Siinä mielessä satunaiset lääkärikontaktit eivät voi koskaan tarjota samaa varmuutta. |
 | "Tämä Hoitonetti on tosiaankin mukava tapa kuulla että on niitä samankaltaisia vaivoja muillakin, olen ollut tosi hyvillä mielin, kun liityin tänne!" (Käyttäjä-palaute) |
| "Näillä sivuilla on kiva ja rentouttava olla, kiitos toisenkin kerran." (Käyttäjä-palaute) |
vastaus nimimerkille: Kirjautumaton käyttäjä)